Alfa-Gal Alerjisi
Alfa-Gal Alerjisi ya da (Memeli eti alerjisi), memeli eti veya süt ürünlerinin tüketilmesi, üretilen veya türevlerini içeren bir besinin vücuda alınması durumunda, oligosakkarit (birkaç monosakkarit biriminden oluşan molekül ) olan Alpha gal’e karşı, Lone star kenesi (Amblyomma americanum), Avusturalya kenesi (Ixodes holocyclus) gibi belirli kenelerin ısırığının neden olduğu, immünolojik duyarlılık sonrası gelişen bir gıda alerjisi türüdür.[5][6] İlk olarak 2002'de rapor edilmiştir. Alerjinin belirtileri arasında dermal kızarıklıklar, kurdeşen, mide bulantısı veya kusma, nefes almada zorluk, kan basıncında düşme, baş dönmesi veya baygınlık ve şiddetli mide ağrısı yer almaktadır.[6][7]
| Alfa-Gal Alerjisi | |
|---|---|
| Diğer adlar | Memeli eti alerjisi |
 | |
| Lone star kenesi (Amblyomma americanum). | |
| Uzmanlık | İMmünoloji  |
| Belirtiler | En belirginler; kurdeşen, dental kızarıklıklar, şiddetli vücut ağrıları, ödem, anafilaksi. |
| Nedenleri | Belirli kene ısırıkları |
| Tanı | Kan tahlilleri, uzman kişi önerisi üzerinde cilt alerji testi[1][2] |
| Korunma | Kenelerin bulunabileceği çimenli, çalılık ve ağaçlık alanlardan kaçınma.[1] |
| Tedavi | Desensitizasyon (Alfa-gal içerikli besinlerden kaçınma), olası anafilaksi sebebiyle adrenalin oto enjektörü reçetelendirme.[3] |
| Prognoz | Kesin olmamakla beraber, 8 ay - 5 yıl (Tekrar kene tarafından ısırılmadığı sürece.)[4] |
Alfa-gal alerjisi, galaktoz-alfa-1,3-galaktoza ("alfa-gal")'e karşı bir reaksiyondur, sebeplerce vücut, karbonhidratla temas halinde immünoglobulin E (IgE) antikorları ile aşırı yüklenir.[8] Anti-gal, alfa-galaktosil epitopu olarak adlandırılan memeli karbonhidrat yapısı gal alpha 1-3Gal beta 1-4GlcNAc-R ile spesifik olarak etkileşime giren bir insan doğal antikorudur.[9]. Alfa-gal molekülü, balıklarda, sürüngenlerde, kuşlarda, Catarrhines (İnsansılar ve Eski dünya maymunları) veya insanlarda bulunmamaktadır[9].
Semptomlar
değiştirTaşıyıcı vektörden etkilenen kişi de, yani Alfa-gal molekülün vücuda girmesi durumunda semptomlar gözlenmez. Tüketilen ve içerisinde Alfa-gal molekülü bulunan memeli eti, alerjinin tetiklenmesine sebep olmaktadır. Çoğu gıda alerjisinin tipik hızlı başlangıcının aksine, memeli et ürünlerinin tüketilmesinden 3-8 saat sonra ortaya çıkan gecikmeli bir başlangıca sahiptir.[10] Başlangıcın devamında alerjik yanıt birçok yönüyle diğer alerjilere benzemektedir. Şiddetli vücut kaşıntısı, kurdeşen, kan basıncında düşüş, dudakların, boğazın, dilin veya göz kapaklarının ödem tutması, anjiyoödem, gastrointestinal rahatsızlık ve olası anafilaksi dahil olmak üzere IgE aracılı bir alerjidir.[7][11] Vakaların %70'inde reaksiyona solunum yetersizliği eşlik eder ve bu nedenle astımı olanlar için özellikle zararlıdır.[12]
Desensitizasyon (Duyarsızlaştırma)
değiştirDuyarlılaştırma tedavisi, aşamalı olarak artan miktarlarda allerjene maruz bırakarak hastanın bağışıklık sisteminin allerjene karşı duyarsızlaştırılmasını içeren bir tedavi seçeneğidir. Ancak, alfa-gal alerjisi için duyarlılaştırma tedavisi henüz kabul edilmiş bir tedavi yöntemi değildir.[13] Şimdiye kadar, alfa-gal alerjisi olan hastalarda yalnızca iki başarılı desensitizasyon gerçekleştirilmiştir.[14]
Kaynakça
değiştir- ^ a b CDC (18 Ekim 2021). "Alpha-gal syndrome | CDC". Centers for Disease Control and Prevention (İngilizce). 3 Nisan 2019 tarihinde kaynağından arşivlendi. Erişim tarihi: 22 Kasım 2021.
- ^ "Alpha-Gal Allergy - with Dr. Scott Commins". Department of Medicine (İngilizce). 27 Kasım 2018 tarihinde kaynağından arşivlendi. Erişim tarihi: 22 Kasım 2021.
- ^ "Arşivlenmiş kopya" (PDF). 20 Kasım 2021 tarihinde kaynağından arşivlendi (PDF). Erişim tarihi: 20 Kasım 2021.
- ^ Commins, Scott P (21 Tem 2020). "Diagnosis & management of alpha-gal syndrome:lessons from 2,500 patients". Expert review of clinical immunology. 16 (7). ss. 667-677. doi:10.1080/1744666X.2020.1782745. PMC 8344025 $2. PMID 32571129. 21 Ocak 2024 tarihinde kaynağından arşivlendi. Erişim tarihi: 22 Kasım 2021 – PubMed Central vasıtasıyla.
- ^ "Kene Isırığı ile İlişkili Yeni Bir Hastalık: Alpha-Gal Alerjisi" (PDF). Yücel E, Tamay Z. Kene ısırığı ile ilişkili yeni bir hastalık: Alpha-gal alerjisi. J Pediatr Inf 2020;14(1):1-4. 1 İstanbul Üniversitesi İstanbul Tıp Fakültesi, Çocuk Sağlığı ve Hastalıkları Anabilim Dalı, Çocuk İmmünolojisi ve Alerji Bilim Dalı, İstanbul, Türkiye. 14 Ocak 2020. 20 Kasım 2021 tarihinde kaynağından (PDF) arşivlendi. Erişim tarihi: 20 Kasım 2021.
- ^ a b "Alpha-gal syndrome - Symptoms and causes". Mayo Clinic (İngilizce). 8 Haziran 2019 tarihinde kaynağından arşivlendi. Erişim tarihi: 20 Kasım 2021.
- ^ a b CDC (18 Ekim 2021). "Alpha-gal syndrome | CDC". Centers for Disease Control and Prevention (İngilizce). 3 Nisan 2019 tarihinde kaynağından arşivlendi. Erişim tarihi: 20 Kasım 2021.
- ^ Commins, Scott P.; Platts-Mills, Thomas A. E. (1 Şubat 2013). "Delayed Anaphylaxis to Red Meat in Patients with IgE Specific for Galactose alpha-1,3-Galactose (alpha-gal)". Current allergy and asthma reports. 13 (1): 72-77. doi:10.1007/s11882-012-0315-y. ISSN 1529-7322. PMC 3545071 $2. PMID 23054628. 11 Kasım 2020 tarihinde kaynağından arşivlendi. Erişim tarihi: 20 Kasım 2021.
- ^ a b Galili U (1993). "Evolution and pathophysiology of the human natural anti-alpha-galactosyl IgG (anti-Gal) antibody". Springer Seminars in Immunopathology. 15 (2–3): 155-71. doi:10.1007/bf00201098. PMID 7504839.
- ^ Commins, Scott P (16 Temmuz 2020). "Diagnosis & management of alpha-gal syndrome:lessons from 2,500 patients". Expert review of clinical immunology. 16 (7): 667-677. doi:10.1080/1744666X.2020.1782745. ISSN 1744-666X. PMC 8344025 $2. PMID 32571129. 21 Ocak 2024 tarihinde kaynağından arşivlendi. Erişim tarihi: 22 Kasım 2021.
- ^ "Viracor-IBT Laboratories Launches the First Assay to Identify a New Type of Delayed, IgE-based Allergic Reaction to Certain Meats". PRWeb. 20 Eylül 2010 tarihinde kaynağından arşivlendi. Erişim tarihi: 20 Kasım 2021.
- ^ Wolver, Susan E.; Sun, Diane R.; Commins, Scott P.; Schwartz, Lawrence B. (1 Şubat 2013). "A Peculiar Cause of Anaphylaxis: No More steak?". Journal of General Internal Medicine. 28 (2): 322-325. doi:10.1007/s11606-012-2144-z. ISSN 0884-8734. PMC 3614139 $2. PMID 22815061. 21 Ocak 2024 tarihinde kaynağından arşivlendi. Erişim tarihi: 20 Kasım 2021.
- ^ "Red meat desensitization in patient with Alpha-Gal". Alpha-Gal Allergy. American Academy of Allergy, Asthma & Immunology. 7 Nisan 2023. 10 Temmuz 2021 tarihinde kaynağından arşivlendi. Erişim tarihi: 7 Nisan 2023.
- ^ Unal, Derya; Coskun, Raif; Demir, Semra; Gelincik, Asli; Colakoglu, Bahauddin; Buyukozturk, Suna (1 Mart 2017). "Successful beef desensitization in 2 adult patients with a delayed-type reaction to red meat". The Journal of Allergy and Clinical Immunology: In Practice (İngilizce). 5 (2): 502-503. doi:10.1016/j.jaip.2016.12.008. ISSN 2213-2198. PMID 28132797. 21 Ocak 2024 tarihinde kaynağından arşivlendi. Erişim tarihi: 7 Nisan 2023.